护士与现代护理理论

护士角色的认知

一、"护士"的由来

⒈护士名称的由来：护士是由护理界前辈钟茂芳女士提出的。她认为从事护理专业的人是有学识的人，应称为"士"，因此将Nurse创译为护士。

⒉护士职业的发展：自古以来，医、护、药没分工，病人由医师或病人亲属照料。从清末教会医院的成立，护理由具有护理知识者担任，社会一般视护士为医院的佣人或医生的助手。

⒊19世纪80年代，护理的角色被重新肯定。

二、护士的角色有哪些

⒈专业护士的角色：

护理者、决策者、计划者、沟通者、管理者及协调者、促进康复者、教育者及咨询者、代言人及保护者、研究者及著作者、权威者。

⒉作为护士的意义：

(有这样一段话：护理学是研究一门关于人的科学，它研究护士如何关怀照顾病人。本身是一门道德的专业。在医疗护理工作中，医疗护理既合作又分工。护理根据诊断治疗进行，但不等于没有相对的独立性，在如何护理病人问题上应该由护士决策，进行组织安排。〔1〕

护士是终身探究和实践关怀照顾的学者。 ⒊我院护士角色调查情

2003年护士角色认同调查（104人）

专业护士的角色 人数 百分率

①决策者 35 32.4％

②保护者 43 40％

③照顾者 65 60％

④促进康复者 98 90.7％

⑤计划者 33 30.6％

⑥咨询者 66 61.1％

⑦管理者 33 30.6％

⑧沟通者 95 88％

⑨护理者 69 64％

决策者、计划者、管理者最低，保护者、照顾者、咨询者、护理者次之，促进康复者、沟通者较高。

关于护理的定义

⒈南丁格尔女士认为：护理的目的就是要维持人们的健康，帮助他们避免疾病，并恢复健康，以达到健康的最高层次，并认为照顾的重心是为病人准备最舒适适宜的环境，即由生理环境、心理环境和社会环境来促进病人自然痊愈。

⒉韩德森的护理定义（1966）：护理是帮助健康人或病人进行保持健康，恢复健康或安宁的死亡的活动。

韩德森的定义的特点是她把护理专业的职能与其他医疗专业的职能清楚的区分开来。护理就是当人失去全部或部分自理能力时，护士通过知识、技能和艺术来帮助病人尽快地恢复全部或部分自理能力。她又提出14条人的基本需要，其中主要的是病人日常生活形态，她认为这是护士最应关心的：

⑴正常呼吸

⑵适当饮食

⑶排出身体废物

⑷活动并保持适当的姿势

⑸睡眠和休息

⑹选择适当衣着

⑺调节衣服与环境以保持正常体温

⑻保持整洁与皮肤完好

⑼避免环境中的危险物并防止伤害他人

⑾根据个人信仰有所崇拜

⑿工作中有成就感

⒀参与不同形式的文娱活动

⒁学习、掌握或探索正常的发育与健康，并应用相关的卫生设施。

她认为在基础护理方面护士是主导。

⒊国际护士会的护理定义（1970）:护理学是帮助健康的人或患病的人保持或恢复健康，或平静地死亡。

⒋美国护士会的护理定义（1980）：护理学是判断和处理人类对存在的或潜在的健康问题的反应的科学。

⒌我国目前最先发表的根植中国文化的护理定义（2004）：了解个人健康状况的动态变化，对所出现的健康问题进行辨证，准确施护，帮助个人掌握健康知识，从自身状况出发，防治疾病，增强对疾病的应对及适应的能力，达到身心最佳状态。〔2〕

此研究通过问卷调查确认了我国护士对形容护理相关词句

的认同度，摘录部分如下：

护理的含义：对前专业认同度低：看护、呵护、料理

专业

情：爱护、关怀、关注、同情、主动

理：真诚、责任、服务、理想

知：理解、创造、学问、理念、理论

行：守护、保护、维护、处理、帮助、照顾、管理、整理、协助、安慰、交流

护理的特点：

情（关怀意识）：可以了解护士对情的认知着重点是提升护士的关顾意识，体察病人的疾病感受，想病人所想，急病人所急。

理（伦理意识）：理的认知着重点是对道德价值的探求和验证，以培养护士的道德情操、伦理思维和临床判断能力，择善而行。

知（知识意识）：知的认知着重点是强化护士的专业意识，认为护理是医学领域的一门综合性学科又具有不同于医学专业的独立性。

行（实践意识）：行是情、理、知的体现，实践意识是汇集知识、经验、情感和理性思维与一体，用爱心和心血为人类的生、老、病、死提供服务。